Наркоз на первых неделях беременности. Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

На протяжении 9 месяцев беременности с женщиной может происходить все что угодно. Возник гнойный аппендицит, необходимо сделать имплантацию зуба, травма, нуждающаяся в оперативном вмешательстве… Подобные случаи всегда предусматривают использование анестезии. Но как быть, если женщина в положении? В этой ситуации необходим грамотной подход и выбор подходящих препаратов для анестезии. Давайте разберемся в том, можно ли анестезию при беременности, когда без нее невозможно обойтись, и как проводится анестезия в гестационном периоде.

По статистике, около 5% женщин прибегает к вынужденной анестезии во время вынашивания малыша. Поэтому наркоз в гестационном периоде ― актуальная и часто обсуждаемая тема среди акушеров-гинекологов и анестезиологов. Не менее волнительной эта тема остается и для будущих матерей.

Говоря о воздействии анестезии на женский организм, можно однозначно заявить, что для него это настоящий стресс. В результате искусственного вхождения в сон, происходит нарушение всех биохимических процессов. Поэтому любое оперативное вмешательство под наркозом в этом периоде проводится исключительно по жизненным показаниям. А любая плановая операция почти всегда откладывается на потом.

Чтобы оценить то, как анестезия влияет на беременность, важно учитывать, какой ее вид применяется, насколько квалифицированный анестезиолог и сложность самой операции.

В акушерстве часто применяют медикаментозную садацию. Под влиянием седативных препаратов женщина погружается в глубокий сон, но влияние на организм значительно меньше, нежели при обычной анестезии. Это позволяет свести к минимуму возможные осложнения и для женщины, и для плода. Как правило, применяют такую анестезию при беременности при лечении стоматологических осложнений, например, имплантация зубов или вскрытие десен при гнойном поражении.

• Большинство оперативных вмешательств проходит с применением эпидуральной анестезии , во время которой женщина находится в сознании, но ничего не ощущает. Этот метод используют для проведения операций на внутренних органах. Недостатком анестезии является высокий риск реактивной гипотензии.

Падение давления отрицательно сказывается на беременности и нарушается фитоплацентарный кровоток. К счастью, профессиональное наблюдение за женщиной под наркозом, позволяет сразу же ликвидировать такое состояние, поэтому плод не успевает ощутить гипоксию.

• Но, несмотря на достижения медицины, в приоритете остается регионарная или местная анестезия при беременности , когда обезболивается только один участок. Это допустимо в некоторых случаях, когда операция не будет сильно болезненной, например, удаление зуба, вырезание фурункула, вправление сустава.

Однако для местного обезболивания нежелательно использовать препараты на основе адреналина, иначе докторам нужно быть наготове, чтобы вовремя оказать помощь беременной женщине, если ей станет плохо после укола. Кроме этого, такого рода препараты могут вызывать аллергические реакции у женщины и значительно ухудшать ее самочувствие.

• В редких случаях возникает необходимость в общем наркозе. Данный метод допустим, если жизни женщины угрожает опасность, и провести операцию с помощью другой анестезии невозможно. Например, у беременной развился перитонит в результате гнойного аппендицита, а эпидуральная анестезия противопоказана по причине какого-то заболевания.

При использовании такой анестезии, особенно на ранних сроках беременности, может возникать много побочных эффектов. Если используется внутривенное введение препаратов, они проникают к плоду и нарушают работу его нервной и сердечно-сосудистой системы. Прогноз зависит от длительности операции и применяемого препарата.

• В случае ингаляционной подачи анестезии (через маску) , нет возможности контролировать дыхание с помощью искусственной вентиляции легких. Поэтому сохраняется риск возникновения рвоты во сне, аспирационной пневмонии, гипотензии. Зато для малыша такая анестезия в первом триместре беременности более безопасная, поскольку вредные вещества к нему не поступают.

Многолетние наблюдения показывают, что применение современных препаратов для анестезии и необходимого оборудования для поддержания состояния женщины во время сна, практически исключает вред для женщины и плода. Вот что говорит статистика:

• Уровень смертность во время анестезии не зависит от беременности и соответствует тому же мизерному показателю, что и у женщин вне беременности и это 1:300000.
• Развитие врожденных пороков у плода не ассоциируется с перенесенным наркозом: соотношение возникших аномалий плода у женщин после наркоза и тех, кто не сталкивался с такой процедурой, одинаковое.
• Вероятность спонтанного прерывания беременности после анестезии равна 11%. Правда, почти все случаи были зафиксированы после анестезии на протяжении первых восьми гестационных недель. После первого триместра риск потерять малыша минимальный.
• Применение анестезии в третьем триместре провоцирует преждевременные роды только у 8% женщин.

Когда может понадобиться анестезия во время беременности

Акушеры всячески стараются не допускать введения беременным женщинам любых лекарственных средств, включая препараты для всех видов анестезии. Но всегда есть экстренный случай, когда без наркоза обойтись невозможно.

В акушерской практике показанием для анестезии может быть:

• удаление аппендицита;
• экстренная холецистэктомия (удаление желчного пузыря с камнем в протоке);
• удаление опухоли или кисты;
• неотложная стоматологическая манипуляция (пульпит, острый гингивит);
• гинекологическая процедура по устранению истмико-цервикальной недостаточности;
• срочное кесарево сечение;
• прочие вмешательства.

Важно! Самыми опасными периодами для анестезии называют срок между 2 и 8 неделей, а также между 14 и 29 неделей.

Какую анестезию можно при беременности ― разрешенные препараты

Безопасный и допустимый вид анестезии при гестации ― локальный. Обезболивающий препарат вводят инъекционным способом, что позволяет полностью заморозить конкретный участок тела. Конечно же, для полостных операций местная анестезия не подходит, но наложить швы, удалить зуб или вскрыть абсцесс можно без особых трудностей.

В гестационном периоде для инъекций используют Лидокаин. Он в микродозах может проникать к плоду, но системного влияния не оказывает и быстро выводится. В незначительной дозировке допускается введение Новокаина, но желательно использовать вместо него другое обезболивающее.

На заметку! Дозировка обезболивающего подбирается с учетом веса, длительности процедуры и срока гестации. Для женщины среднего веса это может быть ½ и 1 ампула. Длительность местной анестезии ― 1-2 часа.

Местная анестезия зубов при беременности никогда не проводится с помощью средства Примакаин или же Ультракаин. Данные анестетики содержат адреналин и быстро проникают в кровоток. Это сужает просвет сосудов и провоцирует гипоксию плода.

При беременности используют современные препараты для общего наркоза. Опытный анестезиолог подбирает подходящую дозу и метод анестезии, который отличается хорошей переносимостью и редко вызывает негативные реакции у беременных женщин.

Важно! Если женщине необходимо лечить зубы при беременности, анестезия проводится только после согласования с акушером-гинекологом.

Анестезия в стоматологии при беременности

Оптимальный срок для обращения к стоматологу ― второй триместр. В этом периоде нет повышенной угрозы прерывания беременности, а используемые анестетики уже не могут нарушить развитие плода.

Необходимость в применении обезболивающих средств существует не всегда. Так, если женщине предстоит удаление зуба при беременности, анестезия нужна обязательно, ведь терпеть боль в таком положении неприемлемо. А если нужно вылечить поверхностный кариес, то можно вполне обойтись без использования лекарства.

В каких случаях беременная женщина может нуждаться в анестезии:

• удаление зубов;
• очищение зубов от камней, налета;
• лечение кариеса, гингивита.

На заметку! В гестационном периоде не проводится имплантирование, отбеливание зубов, установка брекетов, рентгенография.

Лечение зубов при беременности с анестезией ― противопоказания

Применение любого вида анестезии в гестационном периоде противопоказано при:

• наличии неврологических патологий;
• заболеваниях, которые приводят к неправильной свертываемости крови;
• индивидуальной непереносимости используемых анестетиков;
• в первом триместре беременности.

Важно! Любые стоматологические процедуры нежелательно проводить на 9 месяце беременности. Визит к стоматологу на этом сроке может спровоцировать гипертонус матки и начало родовой деятельности.

Если избежать анестезии при беременности не удается, убедитесь в том, доверяете ли вы лечащему врачу и уверены ли в его компетенции. Помните, сегодня есть множество анестетиков, но не все они разрешены при беременности, поэтому, если вам предстоит серьезная операция или лечение зуба, обговорите все детали со своим акушером-гинекологом, чтобы исключить все риски.

Видео «Использование анестезии при лечении беременных женщин»

По статистике, от 3% до 5% женщин нуждаются в оперативном лечении во время вынашивания ребенка. Поэтому анестезия при беременности на ранних сроках является актуальной для анестезиологов. Многих будущих мам также волнует данная проблема.

Любая операция и ее обезболивание являются стрессовой ситуацией для человеческого организма, прямым вмешательством в биохимию и физиологию происходящих в нем процессов. Если операция проводится в период беременности, женщина переживает не только о своей судьбе, но и о будущем ребенке. Какова же вероятность негативных последствий анестезии для внутриутробного развития плода?

Самыми опасными для плода являются первые 10 — 12 недель беременности и последний триместр. На ранних сроках происходит закладка органов и систем будущего человека, материнский организм перестраивается к жизнедеятельности в новых условиях. Последние недели беременности опасны возможностью преждевременных родов и внутриутробной гибели плода. Одной из причин подобных осложнений может стать операция и связанная с ней анестезия.

Современная медицина давно разработала методики помощи беременным женщинам при необходимости проведения оперативного вмешательства. По современным канонам, проведение операции в начальный период вынашивания ребенка возможно только при наличии экстренных показаний, если заболевание угрожает жизни женщины. Сюда можно отнести различные травмы, катастрофу в брюшной полости, проблемы с мочевыводящей системой будущей мамы. Отдельной темой считается .

Основным органом, связывающим организм молодой женщины и плода, является плацента. Именно здесь происходит передача кислорода и питательных веществ будущему малышу, выводятся продукты его жизнедеятельности. Для многих медицинских препаратов одной из характеристик является проницаемость через плацентарный барьер, не будут исключением и средства для проведения наркоза или местной анестезии.

Большинство лекарств, используемых в анестезиологии, не представляют прямой угрозы для будущей матери и плода, однако их воздействие на организм ребенка целиком зависит от дозы и правильности проведения анестезии. Требуется максимально избегать гипотонии и гипоксии у женщины во время операции, так как это может вызвать ухудшение плацентарного кровотока.

Некоторые лекарственные препараты исторически считаются опасными при анестезии на ранних сроках беременности. Сюда относят:

• закись азота,
• диазепам,
• сибазон,
• различные ингаляционные анестетики.

Специалисты советуют избегать применения адреналина при беременности, хотя большинство местных анестетиков для стоматологии содержат данное лекарство.

Анализ работы ведущих хирургических центров позволяет сделать следующие выводы о последствиях проведения анестезии у беременных:

• При проведении оперативного вмешательства и общей анестезии в первые 9 — 10 недель беременности вероятность или внутриутробной смерти плода возрастает на 70 — 80% по сравнению с обычными беременными.
• При правильно и качественно проведенной анестезии при ранних сроках беременности угроза у будущего ребенка не превышает 2 — 3% и практически сопоставима с показателями у женщин, не переносивших операцию во время вынашивания плода.
• Смерть беременной женщины при операции или анестезии встречается в два раза реже, чем у обычных пациенток. Это объясняется более требовательным отношением к проведению врачебных манипуляций и высокой ответственностью врача в случае материнской смертности.

Виды анестезии при операциях на ранних стадиях беременности

При проведении оперативного вмешательства у беременных специалисты придерживаются нескольких основных принципов. В первую очередь операция проводится только по жизненным показаниям, любое плановое оперативное вмешательство женщине рекомендуют отложить на период после родов.

Чрезвычайно важен выбор вида анестезии. При этом практически все зависит от объема предстоящего вмешательства и квалификации врача-анестезиолога. Большинство операций в настоящее время у беременных на ранних сроках проводится под местной или регионарной анестезией. Проведение точечного обезболивания позволяет максимально уменьшить влияние лекарственных препаратов на организм женщины и ее будущего ребенка.

Основными методиками являются и спинальная анестезии. В первом случае анестетик вводится в область сплетения корешков спинного мозга, что вызывает обезболивание тех участков тела, нервные окончания которых подверглись анестезии. При спинальном методе препараты вводятся непосредственно в ликвор, что приводит к тотальному обезболиванию всей нижней половины туловища.

Отрицательной чертой подобных методик является возможное падение у будущей мамы, что может привести к нарушению кровообращения в плаценте и снижению питания плода. Однако современная операционная оборудована аппаратурой слежения в достаточном количестве, что позволяет распознать и ликвидировать угрозу для здоровья матери и ребенка. Даже учитывая возможность нарушения гемодинамики, регионарная анестезия является методом выбора при операциях у беременных женщин.

Выбор препаратов для поведения подобного обезболивания достаточно широк. Однако анестезиологам и стоматологам приходится учитывать, что большинство местных анестетиков содержат адреналин. Применение ультракаина, бупивокаина, лидокаина и других веществ требует соответствующих навыков и опыта оказания первой помощи при развитии каких-либо патологических реакций на их введение.

При некоторых операциях регионарная анестезия является недостаточной, и тогда дают наркоз на ранних сроках беременности. Общая анестезия подразумевает под собой выключение сознания будущей матери на все время операции в комплексе с обезболиванием.

В медицинской практике существуют внутривенный и ингаляционный виды наркозов. Однако подобные методики в чистом виде практически не применяются.

Если требуется общая анестезия, то в 90% случаев речь идет о многокомпонентном внутривенном наркозе с ИВЛ. Женщина находится в состоянии медикаментозного сна, дыхание поддерживается специальной аппаратурой. Анестезиолог и его ассистенты на протяжении всей операции контролируют состояние всех органов и систем пациентки.

Еще 10 — 15 лет назад предпочтение при операциях у беременных отдавалось ингаляционному наркозу. Подача лекарственных препаратов (фторотана, наркотана и севорана) проводилась через лицевую маску. Этот вид анестезии был достаточно управляемым, данные лекарственные вещества минимально попадали в организм плода и не оказывали большого воздействия на будущего ребенка.

Однако риск рвоты и попадания содержимого желудка в трахею и легкие пациентки, возможность развития аспирационной пневмонии и достаточно выраженная гипотония заставили анестезиологов максимально сократить данный вид анестезиологического пособия. А широко распространенная закись азота просто запрещена к применению до 14 недель беременности ввиду своей высокой токсичности и критическому воздействию на плод.

Основные принципы хирургического вмешательства и проведения анестезии у беременных

В первом триместре беременности, а точнее до 14 — 15 недель, проходит закладка основных органов и систем будущего ребенка. Поэтому любое внешнее вмешательство в этот важный период может привести к катастрофическим последствиям.

Именно поэтому при проведении операции у беременных женщин с малым сроком специалисты придерживаются нескольких основных правил:

Анестезия на ранних сроках беременности не должна вызывать у будущей мамы страха. Современная медицина имеет достаточно наработок и различных методик, чтобы оказать необходимую помощь беременной женщине.

Если у будущей мамы возникла экстренная проблема со здоровьем, и требуется операция с применением анестезии, необходимо довериться врачам, четко выполнять все инструкции до и после операции. В этом случае данная неприятность не отразится на вашем здоровье и не помешает рождению здорового малыша.

Наркоз или говоря медицинским языком, анестезия - это непреложная часть любой хирургической операции. Как правило, хоть раз в жизни, но человек переживает действие наркоза на себе, пусть даже местного характера. Редко, но все же необходимость анестезии может возникнуть и в период вынашивания ребенка. В этом случае нередко встает вполне естественный вопрос безопасности наркоза для будущей мамы и ее плода. Влияет ли наркоз на состояние организма будущей матери и на плод? И если влияет, то как?

Согласно статистическим данным необходимость в наркозе возникает примерно в двух процентах случаев беременностей. К этому могут склонять такие факторы, как хирургические операции в области травматологии, хирургии (аппендэктомия или холицестетомия), в стоматологии.

Оперативное вмешательство в период беременности могут быть выполнены исключительно при высоком уровне угрозы жизни матери. При не столь серьезном положении здоровья женщины, хирургические вмешательства откладываются до времени после родов.

Обращаясь к статистическим данным вновь, проанализировав их, медицина пришла к следующим выводам:

• среди беременных женщин, которые подвергались в период вынашивания малыша операционным вмешательствам с анестезией крайне низкая смертность;
• так же крайне низок риск развития аномалий у ребенка при перенесении анестезии матерью во время беременности;
• вероятность выкидыша после перенесения будущей матерью анестезии равна шести процентам от общего количества наркоза при беременности, и повышен данный показатель до одиннадцати процентов, в случаях наркоза в первом триместре беременности, и особенно это относится к первым восьми неделям срока;
• уровень риска преждевременных родов при анестезии в период беременности равен примерно восьми процентов от общего числа случаев.

Многочисленные исследования подтверждают безопасность анестетиков, применимых в период вынашивания ребенка. Даже негативные эффекты древних и опасных анестетиков, таких как диазепам и закись азота сегодня ставятся под сомнение ведущими хирургами мировой медицины.

Важную роль при анестезии в период беременности играет не выбор лекарственного препарата, а способ его введения в организм матери, то есть техника проведения анестезии. При проведении наркоза во время хирургического вмешательство очень важно не допустить у женщины в положении опущение уровня артериального давления и насыщения ее крови кислородом.

Случайное попадание адреналина в кровеносный сосуд может стать причиной нарушениями притока крови матери к плаценте, что, в свою очередь, негативно отразится на поступлении кислорода к плоду. Поэтому многие врачи не рекомендуют применение местных анестетиков с содержанием адреналина во время беременности, например, ультракаина.

Из всего вышеописанного можно сделать выводы, что анестезия как таковая, в период беременности не несет в себе особого вреда ни организму будущей матери, ни ее плоду, и является достаточно безопасным мероприятием. Но, анестезия с адреналином может негативно сказаться на развитии ребенка внутри утробы, особенно в первом триместре беременности, в период развития и становления органов и систем плода.

Поэтому, решение о наркозе в период беременности должно быть целесообразным и приниматься только коллегиально, при учете возможного негативного воздействия на плод.

Если состояние будущей матери достаточно терпимо, и позволяет отложить хирургическое вмешательство, лучше всего принять решение о наркозе в период после рождения ребенка. В крайнем случае, операцию с анестезией лучше отложить до третьего триместра.

Если встает вопрос о виде анестезии, то предпочтительнее в период вынашивания малыша делать операцию под местным наркозом. При невозможности проведения местной анестезии, альтернативой является региональный наркоз. При невозможности этих двух видов анестезии женщине делают операцию под общим наркозом. При любом виде операции с анестезией должен присутствовать специалист-гинеколог, который будет неустанно наблюдать за состояние плода. И в случае необходимости, когда операция затягивается и возникает угроза преждевременных родов, проведет , чтобы сохранить жизнь и матери, и ребенку.

Медицинская статистика свидетельствует, что у 2% будущих мам возникает необходимость проведения хирургических вмешательств с применением анестезии. Чаще это операции в стоматологии при лечении зубов, общей хирургии (при проведении аппендэктомии, холецистэктомии) и травматологии. Беременных беспокоят зубы, случаются и травмы, справиться с которыми можно только с помощью операции и наркоза. И хотя 2% статистики - показатель низкий, но в это число может попасть любая женщина, которая готовится стать матерью. Поэтому нелишним будет узнать, опасна ли анестезия при беременности, какие виды наркоза используются и какие препараты применяются в этот период.

Общий наркоз при беременности

На сегодняшний день не существует абсолютно безвредных анестезиологических препаратов. Все лекарства этой категории имеют свой порог токсичности. Он может быть высоким и низким, и по этому критерию определяется допустимость их применения при беременности. Порог токсичности зависит и от дозы обезболивающего препарата. Ее в каждом конкретном случае при операции рассчитывает анестезиолог. Правильно подобранная доза анестетика позволяет усыпить пациентку, расслабить все мышцы тела, сделать ее нечувствительной к боли на период проведения хирургического вмешательства. По окончании действия наркоза пациентка «просыпается».

Беременные должны знать, что в первом и во втором триместрах срока анестезиологические лекарства представляют более высокую опасность для малыша, нежели для матери. Особенно, если их применять на ранних сроках до 8 недели беременности. Ведь в этот период формируются основные органы ребенка. А анестетики проникают сквозь плаценту, угнетают развитие клеток. Таким образом, возрастает риск врожденных уродств. Медики называют это тератогенным эффектом. Поэтому на данном сроке общий наркоз не применяется, а если есть возможность избежать операции или перенести ее на более поздний срок, то именно так и поступают.

Большинство обезболивающих средств, которые применяют при проведении хирургических вмешательств, имеет низкий порог токсичности. Также стоит отметить, что большую роль в последующем развитии отклонений играет не сам препарат, а техника проведения общего наркоза. Важно не допустить быстрого падения кровяного давления и уровня кислорода в ходе операции.

Для проведения общей анестезии у беременных используют разные препараты. Не приносит вреда плоду и матери Промедол, Морфин и Гликопиролат в минимальных дозах. Для внутривенной анестезии применяется Кетамин. Но это средство при длительном использовании повышает тонус матки .

Часто у будущих мам возникает необходимость снять острую боль, например, зубную. Можно ли в таком случае провести анестезию таблетками? Специалисты говорят, что прибегать к ним можно лишь в крайних случаях. Неопасными препаратами для беременных являются Ибупрофен и Парацетамол . Другие анестетики находятся под запретом.

Какая анестезия применяется в период вынашивания

Если есть возможность, то будущей маме проводят эпидуральный (регионарный) наркоз. Если этот вид обезболивания использовать не получается, то проводят многокомпонентную сбалансированную анестезию с искусственной вентиляцией легких. В таком случае применяется специальная трубка, вводимая в трахею.

Эпидуральная анестезия - самый безопасный метод обезболивания для будущей мамы и плода. Чтобы ее провести, через отверстие в позвоночном канале вводят иглу. Зону введения называют эпидуральным пространством. Там проходят нервные корешки, которые несут импульсы боли от матки. Перед введением иглы кожу в месте инъекции обезболивают. В иглу вставляют катетер (силиконовую трубочку), через который и вводят местный анестетик. Лекарство при необходимости можно добавлять, таким образом, продлевая действие наркоза до 36 часов.

Эффект обезболивания после введения анестетика наступает через 10-20 минут. Стоит отметить, что женщина в момент введения катетера может ощутить простреливание в ноге.

После проведения эпидуральной анестезии случаются такие осложнения:

1. Головная боль. Она у беременной может возникать через сутки после применения наркоза.
2. Кожный зуд. Он возникает сугубо в месте введения иглы. Излечивают его при необходимости антигистаминными препаратами.
3. Затруднение дыхания. Такое осложнение развивается из-за длительного нахождения пациентки на спине. В этом случае кислород подают через специальную маску.
4. Головокружение, ускоренное сердцебиение, онемение языка, металлический привкус во рту. Эти признаки могут возникнуть в момент введения анестетика. Чтобы избежать появления таких ощущений, перед введением полного объема лекарства женщине делают тест-дозу.

Для проведения эпидуральной анестезии существует ряд противопоказаний. Это нарушение свертываемости крови, сепсис, кровотечения, инфекция кожи в месте введения катетера, неврологические заболевания, отказ пациентки.

Если речь идет о несложных хирургических вмешательствах в третьем триместре, то возможно применение масочного наркоза. В этом случае анестетик поступает в организм беременной через дыхательную систему.

Еще один вид обезболивания - закись азота, применяемая ингаляционно. То есть, опять же, используется маска. Стоит отметить, что этот вид наркоза может навредить развитию малыша. Но в малых концентрациях (соотношение кислорода и азота 1:1) и кратковременно такой вид обезболивания все же применяют. Низкая концентрация азота не действует отрицательно. Она вызывает глубокий сон, расслабляет мышцы.

Местная анестезия при беременности

Чаще всего она применяется у стоматолога. Безлекарственный метод обезболивания заключается в охлаждении. На часть десны наносят жидкость с низкой температурой кипения. Охлаждение наступает быстро: нервные волокна теряют чувствительность - и стоматолог проводит лечебные манипуляции.

Также зубные врачи могут для лечения беременных применять аппликационную анестезию. В этом случае лекарство тоже не попадает в общий кровоток. На слизистую в нужном месте наносится обезболивающий гель. Он блокирует нервные окончания.

Для местного обезболивания у будущих мам используют препараты Мепивастезин, Ультракаин и Ультракаин ДС. Последний разработан именно для беременных и детей. Он почти не имеет побочных эффектов. Стоматологи в большинстве случаев отдают предпочтение Ультракаину ДС. Его преимущество еще и в том, что он быстро выводится из женского организма. Не менее важно, что препарат не может проникать через плацентарный барьер. Щадящим местным обезболивающим препаратом является Убистезин с эпинефрином - он не наносит вреда плоду и его матери.

Вредна ли анестезия во время беременности: последствия, влияние на плод

Итак, напомним, что операции и наркоз во время вынашивания малыша выполняются лишь только по экстренным показаниям, при наличии угрозы для жизни женщины. Если же хирургическое вмешательство можно отстрочить до появления на свет малыша, то так и поступают, чтобы исключить малейшие риски негативного влияния на плод.

Эксперты проанализировали практический опыт проведения наркоза беременным женщинам и пришли к таким выводам:

1. Смертность во время анестезии очень низкая. Количество летальных случаев при беременности такое же, что и у обычных женщин.
2. Вероятность выкидыша или смерти плода составляет около 11%, если наркоз женщине вводился в первом триместре беременности.
3. Риск преждевременных родов после введения обезболивающих препаратов составляет около 8%.

Исследования поставили под сомнения негативное влияние на плод исторически опасных препаратов диазепама и закиси азота. Существует мнение, что при беременности необходимо избегать применения местных анестетиков с адреналином в составе, ведь они способны вызывать нарушение притока крови к плаценте.

Итак, местный и общий наркоз при хирургическом вмешательстве в период вынашивания малыша достаточно безопасны для здоровья матери. Но малышу могут нанести существенный вред, если операции проводятся на ранних сроках - в первом триместре беременности. Решения о целесообразности их проведения должны приниматься взвешенно, с учетом индивидуальных особенностей организма женщины, протекания ее беременности.

Рекомендуется по возможности отдавать предпочтение местной анестезии. Если же ее применить по каким-то причинам нельзя, то выбор делают в пользу эпидуральной. И только, если нет возможности провести регионарное обезболивание, оперативное вмешательство выполняют под общим наркозом.

Будущая мама должна сама максимально беречь себя от травм, избегать травмоопасных мест и быстрой езды за рулем. Еще до наступления интересного положения следует подумать о состоянии тех органов и систем, где может понадобиться оперативное вмешательство, и пройти обследование заблаговременно в частности, профосмотр у стоматолога).

Берегите себя, избегайте даже минимальных рисков в период вынашивания крохи!